Incontinência Urinária Masculina

Perda involuntária de urina

Incontinência Urinária (IU) é a perda involuntária de urina. Trata-se de uma condição que afeta drasticamente a qualidade de vida, comprometendo o bem-estar físico, emocional, psicológico e social dos portadores desta condição.

No individuo normal existe uma coordenação entre a bexiga e o esfíncter (músculo que funciona como uma válvula que fecha a uretra impedindo a saída da urina). A maioria das pessoas possui um controle sobre esse mecanismo, permitindo o enchimento e esvaziamento da bexiga. Durante a fase de enchimento, a bexiga está relaxada e o esfíncter contraído. Na fase de esvaziamento é necessário uma perfeita coordenação entre a contração do músculo da bexiga e o relaxamento do esfíncter. A Incontinência Urinária ocorre justamente quando temos uma falha nesse mecanismo.

Existem inúmeras causas de Incontinência Urinária masculina. É de suma importância a identificação da origem para que possa ser instituído tratamento adequado. Uma das principais causas de perda de urina no homem é aquela que pode acontecer após cirurgia da próstata, principalmente após cirurgia para tratamento do câncer da próstata. Durante estas cirurgias pode haver acometimento do mecanismo esfincteriano podendo levar a perdas urinárias.

Aproximadamente 1% dos pacientes submetidos à ressecção transuretral da próstata podem apresentar algum grau de incontinência urinária após a cirurgia. Nos pacientes submetidos à prostatectomia radical (remoção completa da próstata) esta complicação pode ocorrer entre 2% a 11% dos casos.

A perda de urina pós operatória pode ser transitória, porém quando persistente, deve ser melhor investigada e tratada. O tratamento pode consistir em uso de medicações, fisioterapia para reabilitação da musculatura pélvica ou no tratamento cirúrgico.

Como forma de tratamento cirúrgico para os casos de Incontinência Urinária leve ou no máximo moderada temos como opção o implante do SLING masculino. Trata-se da colocação de uma faixa de malha sintética com intuito de realizar uma compressão local na uretra parando a perda de urina. Porém a opção padrão ouro para tratamento da Incontinência Urinária masculina por lesão do esfíncter é o implante de um esfíncter urinário artificial. Trata-se de um mecanismo em que o próprio paciente tem o controle da hora de urinar acionando um pequena válvula que fica implantada internamente no saco escrotal. A satisfação dos pacientes com o implante chega a quase 90 %.

De acordo com Urologista Gustavo Wanderley, é importante que antes da cirurgia para colocação do esfíncter artificial, sejam realizadas todas as etapas para um diagnóstico perfeito, excluindo e tratando condições que podem estar associadas a Incontinência Urinária. È importante que antes da cirurgia e após ela que o paciente seja treinado sob como deve ser o funcionamento do esfíncter e como o mesmo deverá proceder caso ocorram problemas de funcionamento do dispositivo.

Foto ilustrativa do Esfincter Artificial

Urologista Gustavo Wanderley,  Membro titular da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) e da

GURS ( Genitourinary Reconstructive Surgeons- Sociedade de Cirurgiões Reconstrutores do trato Gênito Urinário)